Sindrome di Tourette e cannabinoidi: cosa ci dice la ricerca scientifica

Cannabis terapeutica e Sindrome di Tourette: evidenze scientifiche su THC, CBD e trattamento dei tic

Negli ultimi anni la ricerca scientifica ha dedicato crescente attenzione al possibile ruolo della cannabis terapeutica nel trattamento della Sindrome di Gilles de la Tourette, una patologia neurologica caratterizzata dalla presenza di tic motori e tic vocali che possono compromettere significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Le evidenze disponibili suggeriscono che alcuni cannabinoidi, in particolare THC (tetraidrocannabinolo) e CBD (cannabidiolo), potrebbero rappresentare un’opzione terapeutica efficace nei pazienti che non rispondono adeguatamente alle terapie convenzionali.

Cos’è la Sindrome di Tourette

La Sindrome di Tourette è un disturbo neurologico che si manifesta con movimenti involontari e vocalizzazioni ripetitive. Oltre ai tic, molti pazienti presentano condizioni associate come ansia, disturbo ossessivo-compulsivo, deficit di attenzione e difficoltà relazionali.

Per alcuni soggetti, i trattamenti farmacologici tradizionali possono risultare poco efficaci oppure causare effetti collaterali importanti. Per questo motivo la comunità scientifica continua a studiare nuove strategie terapeutiche, tra cui la cannabis medica.

Il sistema endocannabinoide e il controllo dei tic

Le moderne conoscenze sul sistema endocannabinoide hanno aperto nuove prospettive nella comprensione della Sindrome di Tourette.

Il sistema endocannabinoide è coinvolto nella regolazione del movimento, delle emozioni, della memoria e della risposta allo stress. I recettori cannabinoidi sono presenti nelle aree cerebrali che controllano la funzione motoria e comportamentale.

Secondo numerosi studi scientifici, l’interazione tra THC, CBD e sistema endocannabinoide potrebbe contribuire a modulare i circuiti neuronali responsabili della comparsa dei tic, favorendo un miglior controllo dei sintomi.

THC e Sindrome di Tourette: cosa dicono gli studi clinici

Le prime segnalazioni sull’utilizzo della cannabis nella Sindrome di Tourette risalgono agli anni Ottanta, ma è soprattutto grazie ai lavori della ricercatrice Kirsten Müller-Vahl che sono state ottenute le evidenze più significative.

Gli studi clinici randomizzati pubblicati tra il 2002 e il 2003 hanno dimostrato che il THC può determinare una riduzione significativa della frequenza e della gravità dei tic nei pazienti con Sindrome di Tourette.

I risultati osservati includono:

  • diminuzione dei tic motori;

  • riduzione dei tic vocali;

  • miglioramento del controllo comportamentale;

  • riduzione dell’impatto dei sintomi nella vita quotidiana;

  • miglioramento della qualità della vita.

Questi dati hanno contribuito ad aumentare l’interesse della comunità scientifica verso la terapia con cannabinoidi nelle patologie neurologiche.

CBD e cannabis medica: un campo di ricerca in evoluzione

Il CBD (cannabidiolo) è uno dei principali componenti della cannabis medica e presenta caratteristiche differenti rispetto al THC.

Le ricerche disponibili suggeriscono che il CBD possa esercitare effetti neuroprotettivi, ansiolitici e antipsicotici. Studi di neuroimaging hanno inoltre evidenziato modificazioni funzionali in aree cerebrali coinvolte nella regolazione emotiva e cognitiva.

Sebbene le evidenze relative al CBD nella Sindrome di Tourette siano ancora limitate, il suo utilizzo continua a essere oggetto di crescente interesse nell’ambito della medicina cannabinoide.

Cannabis terapeutica nei pazienti resistenti alle cure convenzionali

Particolare attenzione è stata dedicata ai pazienti con forme severe di Tourette resistenti ai trattamenti tradizionali.

Diversi casi clinici pubblicati in letteratura hanno documentato miglioramenti significativi attraverso l’utilizzo di preparazioni a base di cannabinoidi e di farmaci contenenti THC e CBD.

In alcuni pazienti sono stati osservati:

  • riduzione dei tic complessi;

  • miglioramento delle vocalizzazioni involontarie;

  • minore interferenza dei sintomi nelle attività quotidiane;

  • miglioramento delle relazioni sociali;

  • maggiore autonomia personale.

Cannabis medica e cannabinoidi sintetici: una distinzione fondamentale

Quando si parla di cannabis terapeutica è essenziale distinguere tra farmaci prescritti dal medico, preparazioni galeniche realizzate in farmacia e cannabinoidi sintetici venduti illegalmente.

Numerose pubblicazioni scientifiche hanno evidenziato che i cannabinoidi sintetici possono essere associati a gravi effetti avversi neurologici, psichiatrici e cardiovascolari.

Queste sostanze non devono essere confuse con la cannabis medica prescritta a fini terapeutici, che viene utilizzata sotto controllo medico e secondo rigorosi standard di qualità.

Conclusioni

Le attuali evidenze scientifiche indicano che la cannabis terapeutica, attraverso l’azione di THC, CBD e altri cannabinoidi, potrebbe rappresentare una valida opzione terapeutica per alcuni pazienti affetti da Sindrome di Tourette, soprattutto nei casi resistenti ai trattamenti convenzionali.

Sebbene siano necessari ulteriori studi clinici per consolidare le conoscenze disponibili, la ricerca sul sistema endocannabinoide continua a offrire nuove prospettive per il trattamento dei tic motori e vocali.

Per i pazienti e le famiglie che convivono con questa complessa patologia neurologica, la medicina cannabinoide rappresenta oggi un importante ambito di ricerca e una concreta speranza per migliorare la qualità della vita.

Fonti scientifiche e bibliografia

Studi clinici sulla Sindrome di Tourette e cannabinoidi

  • Sandyk R, Awerbuch G. Marijuana and Tourette Syndrome. Journal of Clinical Psychopharmacology. 1988.

  • Hemming M, Yellowlees PM. Effective Treatment of Tourette Syndrome With Marijuana. Journal of Psychopharmacology. 1993.

  • Müller-Vahl KR, Schneider U, Kolbe H, Emrich HM. Treatment of Tourette Syndrome With Delta-9-Tetrahydrocannabinol. American Journal of Psychiatry. 1999.

  • Müller-Vahl KR, Schneider U, Koblenz A, et al. Treatment of Tourette’s Syndrome with Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC): A Randomized Crossover Trial. Pharmacopsychiatry. 2002.
    Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11951146/

  • Müller-Vahl KR, Schneider U, Prevedel H, et al. Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) Is Effective in the Treatment of Tics in Tourette Syndrome: A 6-Week Randomized Trial. Journal of Clinical Psychiatry. 2003.
    Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12716250/

  • Hasan A, Rothenberger A, Münchau A, et al. Oral Delta-9-Tetrahydrocannabinol Improved Refractory Tourette Syndrome in an Adolescent. Journal of Clinical Psychopharmacology. 2010.
    DOI: https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181d236ec

  • Brunnauer A, Segmiller FM, Volkamer T, et al. Cannabinoids Improve Driving Ability in a Patient With Tourette Syndrome. Psychiatry Research. 2011.
    DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2011.05.033

  • Trainor D, Evans L, Bird R. Severe Motor and Vocal Tics Controlled With Sativex®. Australasian Psychiatry. 2016.
    DOI: https://doi.org/10.1177/1039856216663737

  • Kanaan AS, Jakubovski E, Müller-Vahl KR. Significant Reduction of Tics in Treatment-Resistant Gilles de la Tourette Syndrome Following Treatment With Nabiximols. Brain Sciences. 2017.
    DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci7050047

  • Jakubovski E, Müller-Vahl KR. Cannabis-Based Medicines Improve Severe Vocal Blocking Tics in Gilles de la Tourette Syndrome. International Journal of Molecular Sciences. 2017.
    https://doi.org/10.3390/ijms18081739

  • Abi-Jaoude E, Chen L, Cheung P, et al. Preliminary Evidence on the Efficacy and Tolerability of Cannabis in Adults With Tourette Syndrome. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 2017.
    https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.16110310

  • Pichler EM, Kawohl W, Seifritz E, Roser P. Pure Delta-9-Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol in Treatment-Resistant Tourette Syndrome. International Journal of Psychiatry in Medicine. 2018.
    https://doi.org/10.1177/0091217418791455

Sistema endocannabinoide e cannabis medica

  • Mechoulam R, Hanuš LO, Pertwee R, Howlett AC. Early Phytocannabinoid Chemistry to Endocannabinoids and Beyond. Nature Reviews Neuroscience. 2014.
    DOI: https://doi.org/10.1038/nrn3811

  • Lu HC, MacKie K. An Introduction to the Endocannabinoid System. Biological Psychiatry. 2016.
    https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2015.07.028

  • Pertwee RG, Howlett AC, Abood ME, et al. Cannabinoid Receptors and Their Ligands: Beyond CB1 and CB2. Pharmacological Reviews. 2010.
    https://doi.org/10.1124/pr.110.003004

  • Abrams DI. The Therapeutic Effects of Cannabis and Cannabinoids: An Update From the National Academies Report. European Journal of Internal Medicine. 2018.
    https://doi.org/10.1016/j.ejim.2018.01.003

    Articolo redatto da TUTELA PAZIENTI CANNABIS MEDICA APS ETS sulla base della letteratura scientifica internazionale pubblicata su riviste peer-reviewed.

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