Endometriosi
L’endometriosi (EMS) è una condizione infiammatoria cronica caratterizzata dalla
presenza e dall’accrescimento progressivo di isole di mucosa uterina nella parete
muscolare dell’utero o in altri organi, principalmente nella cavità peritoneale.
Negli ultimi anni, il sistema endocannabinoide (ECS) è diventato un argomento di
studio e applicazione di grande interesse nel campo dell’EMS, essendosi
dimostrato un fattore importante nello sviluppo, nel mantenimento e nei
meccanismi del dolore che la caratterizzano.
L’ECS è un sistema di segnalazione cellulare costituito da una complessa rete di
enzimi, mediatori intercellulari e recettori che ha importanti funzioni regolatorie e
protettive, incluso la risposta immunitaria e la comunicazione cellula-cellula,. I
recettori ECS consistono di recettori classici, come CB1 e CB2, e recettori non
classici, come i recettori orfani accoppiati a proteine G (GPR), e i canali del
potenziale transitorio (TRP). Sono stati identificati molti ligandi degli
endocannabinoidi; sono tessuto-specifici e si trovano anche in circolazione,
stimolando sia i recettori classici che gli altri target.
Le proprietà più ricercate e approfondite nei lavori di studio su EMS, cannabis e
ECS sono gli effetti antinfiammatori ed analgesici, poiché le pazienti con EMS
generalmente soffrono sia di dolore neuropatico, sia nocicettivo, sia di dolore
infiammatorio, cronici e persistenti, con esacerbazione durante il ciclo, tutti in una
certa misura modulati dall’ECS. Oltre il dolore, è caratteristica di questa patologia
una risposta immunitaria disfunzionale, processo in cui l’ECS è coinvolto.
Gli studi dimostrano che la somministrazione giornaliera di una dose moderata del
fitocannabinoide THC allevia l’ipersensibilità meccanica dell’area addominale
caudale, il dolore e il deterioramento cognitivo associato alla presenza di cisti
endometriali. Queste manifestazioni sono correlate ad una diminuzione delle
dimensioni dell’endometrio ectopico.
Sulla base delle indagini, i pazienti con ECS che utilizzano cannabis riescono a
ridurre i dosaggi di altri farmaci come analgesici, antineuropatici, antidepressivi e
ansiolitici.
Francesca Valguarnera per APS Tutela Pazienti Cannabis Medica 27 mar 2023
Per approfondimenti:
1) “Disease-modifyng effects of natural delta9-tetrahydrocannabinol in
endometriosis-associated pain” da eLife del 14 gen 2020
2) “The clinical significance of endocannabinoids in endometriosis pain
management” da Cannabis and cannabinoids research” del 1 apr 2017
